CD 2014

Het doel van dit prospectieve, gerandomiseerde onderzoek is evaluatie van de invloed van compressieve kousen op postoperatieve pijn, na endoveneuze laser therapie (ELVT) bij insufficiëntie van de vena saphena magna.

Honderdelf patiënten ondergingen electieve ELVT, nadat echo-duplex onderzoek insufficiëntie van de vena saphena magna had bevestigd ((C_2-4E_pA_sP_r). Deze patiënten werden gerandomiseerd voor twee weken elastische compressieve kousen (Klasse II) of geen elastische kousen na een initiële periode van 24 uur met compressieve zwachtels. Patiënten registreerden gestandaardiseerde VAS-pijn scores (primaire uitkomst) en het gebruik van pijnstillers in een dagboek. Op dag 2, dag 14 en na 6 weken postoperatief werden beenomvang (centimeters), Aberdeen Varicose Vein Questionnaire (AVVQ) , Rand-36-item Health Survey, patiënt tevredenheid (vijf-punt likert schaal), tijd tot volledig herstel (gemeten in dagen) en complicaties geëvalueerd. 

Negenzeventig patiënten (64 vrouwen; gemiddelde leeftijd 52 jaar) voltooiden de behandeling en follow-up. Kleine maar significante verschillen in pijn scores werden geobserveerd gedurende de eerste week na ELVT, met minder gerapporteerde pijn in de compressieve kousen groep. Patiënten die géén kousen droegen gebruikten significant meer pijnstillers dan diegenen die kousen droegen (P<0.05). Patiënten die compressieve kousen droegen rapporteerden een significant hogere tevredenheid op dag 2 (4.44 vs. 4.15) en na 6 weken (4.59 vs. 4.18). Geen significant verschil werd gevonden in tijd tot volledig herstel, AVVQ-scores, RAND-36 score, been omvang en complicaties.

Het dragen van compressieve kousen gedurende twee weken na een initiële periode van 24 uur met zwachtels resulteert in een kleine maar significante vermindering van postoperatieve pijn en minder gebruik van pijnstillers in vergelijking met het niet dragen van kousen na endoveneuze laser therapie bij insufficiëntie van de vena saphena magna.