Sluiten Toegevoegd aan Mijn programma.
Sluiten Verwijderd uit Mijn programma.
Terug Home

CD 2014

vrijdag 23 mei 2014 10:10 - 10:20

Preventie van naadlekkage van de colorectale anastomose door hyperbare zuurstof therapie

Boersema, G.S.A., Wu, Z., Vennix, S., Kroese, L.F., Kleinrensink, G.J., Jeekel, J., Lange, J.F.

Voorzitter(s): I.H.J.T. de Hingh, chirurg, Catharina Ziekenhuis, Eindhoven & R. van der Vijver, AIOS Heelkunde, Radboudumc, Nijmegen

Locatie(s): Zaal 82/83

Categorie(ën):

Introductie

Hyperbare zuurstof therapie (HBOT) bevordert de genezing van met name weefsels die een slechte perfusie en oxygenatie hebben. In deze studie hebben we de invloed van HBOT in combinatie met de genezing van ischemische colorectale anastomose onderzocht.

Methode

In totaal zijn vier groepen met in iedere groep 10 Wistar ratten geopereerd. Groep A en B kregen in totaal 10 dagen HBOT (7 dagen voor de operatie en 3 dagen na de operatie). De follow up periode bedroeg respectievelijk 3 of 7 dagen. Groep C en D kregen geen HBOT, ook hier bedroeg de follow up periode 3 of 7 dagen. In alle groepen werd een subtotale coloectomie verricht met in alle gevallen een ischemische anastomose. Op dag 3 en 7 postopereratief werd er gekeken naar naadlekkage, abces vorming, adhesies en ‘bursting pressure’.

Resultaten

Vijf ratten uit de HBOT groepen en vijf ratten uit de controle groepen zijn overleden tijdens de follow up periode. De nierfunctie (creatinine bepaling) op follow up dag 7 van groep B was significant beter in vergelijking met de controle groep D, (p<0,05). Naadlekkage is niet gezien in de groepen met HBOT, groep C en D hadden respectievelijk naadlekkage percentages van 44,1% en 16,7%. Groep A had een significant hogere ‘bursting pressure’ (130,9 ± 17,0 mmHg) in vergelijking met groep C (87,8 ± 43,7 mmHg; p = 0,046). De mate van adhesies was significant hoger in de controle groepen in vergelijking met de HBOT groepen, zowel op dag 3 als dag 7 (p < 0,005).

Conclusie

Hyperbare zuurstoftherapie voorkomt naadlekkage van de ischemische colorectale anastomose. Daarnaast zien we een verbeterde nierfunctie en minder adhesies bij hyperbare zuurstoftherapie.