Geen effect van verlenging van de voedingslis op gewichtsverlies bij 768 Roux-en-Y Gastric Bypass patiënten.
Homan, J., Dogan, K., Betzel, B., Aarts, E.O., Laarhoven, C.J.H.M. van, Aufenacker, T.H.J., Janssen, I.M.C., Berends, F.J.
Voorzitter(s): R. Wiezer, chirurg, Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein & B.A. Grotenhuis, AIOS Heelkunde, Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam
Locatie(s): Diezehal
Categorie(ën):
De Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) is een effectieve ingreep voor obesitas en de hieraan gerelateerde co-morbiditeiten. In de literatuur bestaat geen consensus over de optimale lengte van de lissen om maximale gewichtsreductie te bereiken.
Het doel van deze studie is het evalueren van het effect van een langere aanvoerende lis (LAL) lengte op gewichtsreductie (percentage Excess Weight Loss (%EWL)) na RYGB.
Alle patiënten die een primaire RYGB ondergingen tussen januari 2001 en maart 2011, werden retrospectief geselecteerd tijdens een prospectief opgezette database. Patiënten kregen een korte aanvoerende lis (KAL; 100cm) of een lange aanvoerende lis (LAL; 150cm) met een gefixeerde biliopancreatische lis op 50cm. De minimale follow-up was 6 maanden. In totaal werden 768 patiënten geselecteerd waarvan er 730 voldeden aan de eisen voor de lange termijn analyse.
De gemiddelde follow-up was 37 ±26 maanden. Een SAL werd aangelegd bij 360 (47%) patiënten. Het overall %EWL was 73 ±23% en 61 ±27% na 2 en 5 jaar, respectievelijk. Het %EWL lag in de eerste 18 maanden postoperatief significant hoger voor SAL ten opzichte van LAL-groep (P=0.012), echter op de lange termijn werden geen significante verschillen gevonden. De overall 30-dagen mortaliteit was 0.13%. Er was een korte termijn complicatie van 9% waarbij er geen significant verschil werd gevonden tussen de SAL- en LAL-groep (P=0.745). Er was wel een significant verschil in lange termijn complicaties tussen SAL- en LAL-groep; 24% vs 16% (P=0.022).
Conclusie
De RYGB is een effectieve bariatrische procedure met betrekking tot gewichtsverlies. De procedure gaat gepaard met een acceptabel complicatie risico. Het verlengen van de voedingslis van 100cm naar 150cm heeft geen effect op de gewichtsreductie op de middellange termijn.
- Over Homan, J.
- Over Dogan, K.
- Over Betzel, B.
- Over Aarts, E.O.
- Over Laarhoven, C.J.H.M. van
- Over Aufenacker, T.H.J.
- Over Janssen, I.M.C.
- Over Berends, F.J.