Incidentie van appendiculaire tumoren : een risico bij de conservatieve behandeling van appendicitis ?
Ryx, M., Ibelings, M.S.
Locatie(s): NVvH Lounge
Categorie(ën):
In de literatuur vinden we een incidentie van 1 procent van maligne appendiculair weefsel uit appendectomiepreparaten.
Met deze retrospectieve studie hebben we alle appendectomiepreparaten onderzocht op tumoren. Daarbij hebben we gepoogd een correlatie te vinden tussen het appendiculair tumoraal weefsel en patientkarakteristieken. Dit teneinde een profiel te maken van de patient at risk voor een conservatieve behandeling van een appendicitis dan wel een appendiculair infiltraat.
De onderzoeksperiode van 5 jaar liep van 2009 t/m januari 2014 waarin we alle appendectomiepreparaten ,aan de hand van de pathologische uitslag , hebben gescreend.
Er werden in totaal 1087 appendectomieën (zowel laparoscopisch als open) verricht onder de waarschijnlijkheidsdiagnose appendicitis acuta. Hierbij werd in 10 appendectomie preparaten een tumor gevonden: 5 adenocarcinomen, 2 neuro-endocriene carcinoïden en 3 mucineuze cystadenomen (overall een incidentie van 0.9%).
Patientkarakteristieken als leeftijd, geslacht, gewichtsverlies en duur van de symptomatologie werden tussen de infectieuze en tumoreuze groep tegen elkaar afgezet. Dit teneinde “rode vlaggen”aan te wijzen, die tegen een conservatieve behandeling van een vermeende appendicitis pleiten, zonder een tumor uit te sluiten.
Conclusie: een leeftijd boven de 50 jaar is in deze studie de belangrijkste risicofactor voor een tumor in plaats van een infectieuze appendicitis.