Lean Six Sigma methodologie in de gezondheidszorg; Het realiseren van een kortere toegangstijd tijd voor een fast track multidisciplinaire oncologie polikliniek
Basta, Y.L., Tytgat, K.M.A.J., Rohof, T., Monster, M.C., Fockens, P., Klinkenbijl, J.H.G.
Locatie(s): NVvH Lounge
Categorie(ën):
Lange wachttijden in de kankerzorg verhogen de psychologische stress bij patiënten. Om de wachttijden te verkorten en daardoor de psychologische stress te verminderen, is een multidisciplinaire fast track polikliniek opgericht voor gastrointestinale oncologie. Sinds de oprichting in 2009 is de patiëntenstroom verdrievoudigd. De verwachting is dat deze groei zich zal voortzetten. Om de huidige toegangstijd niet te compromitteren en zelfs te verbeteren, dient het logistieke proces geoptimaliseerd te worden.
In de productie industrie is Lean Six Sigma (LSS) een bewezen managementstrategie om processen te optimaliseren. De LSS methodologie is een stapsgewijze analyse van knelpunten in een proces. Deze methodologie geeft handvatten om knelpunten op te lossen. Wij hebben onderzocht of LSS gebruikt kan worden om de logistiek van een fast track multidisciplinaire oncologie polikliniek te verbeteren en de toegangstijd onder de 5 dagen te brengen.
In een prospectieve interventie studie werd tussen 12-2012 en 28-02-2013, 197 opeenvolgende nieuwe patiënten in groep I geïncludeerd. De verwijstijd van groep I werd protocollair gemeten en geanalyseerd volgens the methodologie van LSS. Knelpunten werden geïdentificeerd en verbeterd met behulp van LSS handvatten.
Tussen 13-06-2013 en 16-09-2013 werden in groep II 197 opeenvolgende nieuwe patiënten geïncludeerd. De resultaten zijn met elkaar vergeleken.
In groep I, had 47% (n=94) van de patiënten een toegangstijd >5 werkdagen (mean 6; min 1; max 20). Bij 18% van deze patiënten was er een incomplete verwijzing en voor 57% was de reden onbekend. Bij 25% was dit op verzoek van arts of patiënt.
In groep II, had 32% (n=64) van de patiënten een toegangstijd >5 werkdagen (mean 5; min 1; max 22). Bij 9% van de patiënten lag dit aan een incomplete verwijzing, bij 64% was de reden onbekend. Bij 27% was dit op verzoek van arts of patiënt. Het aantal patiënten met een toegangstijd >5 werkdagen in groep II is gedaald met 1/3 ten opzichte van groep I (p=0,019). Dit viel samen met een verhoging in capaciteit zonder dat er meer personeel werd ingezet.
Conclusie
Lean Six Sigma is toepasbaar om de toegangstijd te verkorten en de efficiëntie te verbeteren in een fast track multidisciplinaire oncologie polikliniek.
- Over Basta, Y.L.
- Over Tytgat, K.M.A.J.
- Over Rohof, T.
- Over Monster, M.C.
- Over Fockens, P.
- Over Klinkenbijl, J.H.G.